장기요양등급 신청 방법과 절차, 서류, 걸리는 기간

신청 자격

건강보험 가입자나 피부양자, 의료급여 수급권자 가운데 만 65세 이상인 분, 또는 65세 미만으로 치매, 뇌혈관성 질환, 파킨슨병 등 노인성 질병이 있는 분입니다.

어디서 어떻게 신청하나요

• 방문: 전국 공단 지사의 노인장기요양보험 운영센터. 신분증을 보여 주면 됩니다.
• 우편, 팩스: 신청서와 신분증 사본을 보냅니다.
• 온라인: 노인장기요양보험 누리집, 건강보험25시 앱, 정부24(생애 최초 신청). 65세 미만의 최초 신청과 재신청, 외국인은 온라인으로 할 수 없습니다.
• 전화: 갱신 신청만 신분 확인 뒤 가능합니다.

영등포북부, 서초북부, 강남동부, 강남북부 지사와 광산출장소는 운영센터가 없어 신청 접수 외의 장기요양 업무는 처리하지 못합니다.

필요한 서류

• 장기요양인정신청서. 지사에서 받거나 누리집 서식자료실에서 내려받습니다.
• 의사소견서. 65세 이상은 등급판정위원회에 자료를 내기 전까지 내면 됩니다. 65세 미만이 신청 때 소견서를 내지 않으면 노인성 질병을 확인할 진단서 등을 함께 냅니다.
• 본인이 신청하면 본인 신분증, 가족이나 친족, 이해관계인이 대신하면 그 사람의 신분증이 필요합니다. 사회복지전담공무원과 치매안심센터의 장(신청인이 치매환자일 때)도 대리할 수 있고, 시장·군수·구청장이 지정한 사람은 대리인지정서도 냅니다.

신청 뒤에는 어떻게 되나요

1. 방문 조사: 간호사, 사회복지사 등 공단 직원이 집을 찾아와 신체기능, 인지기능, 행동변화, 간호처치, 재활 영역을 조사합니다. 일정은 미리 알려 주며 장소와 시간은 조정할 수 있습니다.
2. 의사소견서 제출: 공단이 안내한 기한 안에 냅니다. 내지 않으면 등급판정을 할 수 없습니다.
3. 등급 판정: 등급판정위원회가 조사 결과와 소견서로 심의합니다.
4. 결과 수령: 장기요양인정서, 개인별장기요양이용계획서, 복지용구 급여확인서를 받습니다.

등급판정은 신청서를 낸 날부터 30일 이내에 끝내도록 법에 정해져 있습니다. 정밀조사가 필요한 경우 등 부득이하면 30일 범위에서 늘어날 수 있습니다.

의사소견서 비용

공단이 준 발급의뢰서를 가져가면 공단 등이 비용 일부를 부담합니다. 2026년 발급비용은 의료기관 62,020원, 보건소와 보건지소 60,570원이고, 치매진단 관련 보완서류가 필요하면 의료기관 29,690원, 보건소 27,230원입니다.

계산해 보면 일반 신청자가 의료기관에서 발급받을 때 본인부담은 62,020원 × 20% = 12,404원입니다. 의뢰서 없이 받으면 일단 전액을 내야 하고, 수급자가 되면 본인부담을 뺀 금액을 공단에 청구할 수 있습니다. 거동이 불편한 분으로 고시된 경우와 고시된 섬·벽지 거주자는 소견서 제출이 면제됩니다.

유효기간과 갱신

등급판정위원회는 심신상태를 고려해 6개월 범위에서 늘리거나 줄일 수 있습니다. 갱신은 유효기간이 끝나기 90일 전부터 30일 전까지 신청합니다. 기간을 놓쳐 유효기간이 끝나면 서비스를 계속 이용할 수 없습니다.

결과가 납득되지 않으면

공단의 처분을 안 날부터 90일 이내에 문서로 심사청구를 할 수 있습니다. 방문, 우편, 팩스, 온라인으로 낼 수 있습니다. 받는 동안 상태가 달라졌다면 등급변경 신청을 합니다.

등급을 받은 다음

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건강모아가 건보공단 공개 자료로 계산한 값입니다. 기관 명단 2026-11-06 조회, 주소와 정원 2026-06-10 기준, 평가 결과 2026-06-25 기준입니다.